[ilingku:044]
[00:00.00]本字幕由TME AI技术生成
[00:01.07]欢迎收听由懒人听书出品的手术直播间
[00:06.77]作者
[00:07.71]真熊出没窝因宁风恋一小喵
[00:16.12]第一千一百九十集
[00:19.59]老五啊
[00:20.65]今儿我叫着郑老板来
[00:22.59]一则是给你解决问题
[00:24.57]二则是让你们的关系近一点
[00:27.67]你可倒好
[00:28.83]郑老板说话
[00:29.81]你这面就开始质疑
[00:31.95]孔主任叹了口气
[00:35.04]要是心里过不去这个坎儿
[00:37.06]我就把患者带回去
[00:38.66]这事我帮你扛
[00:40.44]可是老五
[00:41.98]我问你一件事
[00:43.62]面子就真的那么重要吗
[00:48.02]狭小的房间里一片沉寂
[00:50.74]朱良辰低着头
[00:52.66]脖颈后的肌肉也不像是之前一样硬邦邦的
[00:57.30]他耷拉着脑袋
[00:58.78]像是斗败的公鸡一样
[01:02.63]孔主任心里有数
[01:04.49]从口袋里拿出手机
[01:06.49]却没有拨打电话
[01:08.19]而是在手里转着玩味着
[01:12.25]老大 我错了
[01:15.65]朱良辰轻声说道
[01:18.81]孔主任笑了笑
[01:20.33]他知道眼前这个朱老五多好面子
[01:23.43]能说出这么一句话出来
[01:25.41]他内心的天人交战怕是已经打的血肉模糊了
[01:30.85]刘主任
[01:32.17]孔主任的电话已经打了过去
[01:35.53]直接打给泌尿外科的刘主任
[01:38.71]我是老孔
[01:39.87]现在在帝都肝胆救台
[01:42.27]郑老板这面现在需要一台液电碎石机
[01:45.37]您那面方便吗
[01:47.33]好
[01:48.07]我马上找人
[01:49.29]我自己去你那面取悦
[01:52.05]孔主任笑呵呵的说道
[01:54.39]随后挂断了电话
[01:57.43]机器我找到了
[01:58.69]你联系内镜室把患者送去
[02:01.11]我去取液电碎石机
[02:02.99]回来就直接开台
[02:05.33]孔主任安排道
[02:07.69]老大
[02:08.25]我派人跟你去
[02:09.79]朱良辰道
[02:11.83]孔主任也没拒绝
[02:13.39]毕竟自己上了岁数了
[02:15.17]搬机器这种活儿还是留给年轻人吧
[02:19.87]老板
[02:20.93]朱良辰看着就惹人烦呐
[02:24.25]苏云在郑仁的身边说着
[02:26.47]他没有刻意压低自己的声音
[02:30.03]旁边的护士技师听得脸色难看的要命
[02:34.83]这*是肆无忌惮的打脸
[02:37.65]虽然没有直接和朱良辰叫板
[02:40.51]但那时朱主任让孔主任给拉走了
[02:44.57]哦
[02:45.91]这件事情朱主任做的的确欠考虑
[02:49.09]郑仁道
[02:50.47]下了内涵管
[02:51.77]怎么能不催着患者来取出来呢
[02:55.95]工作做的太糙
[02:57.65]患者有时候意识不到风险多大
[03:00.19]还是要多说的
[03:02.19]他顿了一下
[03:03.19]又补充了一句
[03:05.85]郑仁清清淡淡说的话和苏云满满鄙的话语内容是一样的
[03:11.01]这两句话像是无形的手
[03:13.25]帝都肝胆的人隐约能听到耳光声啪啪作响
[03:18.89]这话让你说的
[03:20.93]话都跟患者说了
[03:22.45]还能拉着他非要来做手术啊
[03:25.11]苏云习惯性的怼了回去
[03:27.87]不是这样
[03:28.91]郑仁道
[03:30.47]算了
[03:31.07]这种事儿就不说了
[03:33.31]我回去和常悦说一声类似的
[03:36.99]你还真是甩手掌柜啊
[03:39.15]苏云道
[03:40.45]和患者沟通是常悦的工作吗
[03:43.15]郑仁道
[03:44.58]小冉要去伊美
[03:45.98]还有其他人吗
[03:47.32]物色两个帮一帮常悦
[03:50.16]苏云似乎又跳跃思维
[03:52.04]没有回答郑仁的话
[03:53.84]而是看着片子问道
[03:56.74]液电碎石主要是用在超声波碎石无效的前提下
[04:01.82]你确定没问题
[04:04.23]试试看
[04:05.19]丈人人道
[04:06.51]接入的碎石手法有点糙
[04:08.71]还没有被大家所接受改进就已经被淘汰了
[04:12.89]我最近琢磨类似的情况
[04:15.17]正好遇到了
[04:17.11]苏云瞥了众人眼
[04:18.89]无限不厌
[04:20.98]这货就特么会这么说
[04:23.06]不是在海城遇到过就是刚好琢磨过
[04:25.78]难道他就不能换个说法
[04:28.66]不过见自家老板的表情与语气
[04:31.82]苏云知道手术成功的可能性很大
[04:35.02]她开始琢磨液电碎石要怎么做
[04:37.88]只是他对这种碎石技术很陌生
[04:41.02]一时没什么概念
[04:43.46]哪怕他是苏云
[04:46.41]我听杨哥和罗主任聊过
[04:48.63]说是要进肝内结石的
[04:50.55]液电碎石机器好像还没进
[04:53.33]苏云道
[04:55.25]可以用泌尿外科的机器
[04:57.05]原理差不多
[04:58.41]操作的时候小心点就是了
[05:01.66]超声波碎石已经落后了
[05:03.74]等掌握了液电碎石
[05:05.24]不知道又有什么高端的技术会冒出头来
[05:08.88]让仁依旧保持着老姿势看着患者造影的片子
[05:14.04]这倒是
[05:15.24]苏云看着片子
[05:16.52]心里还是有些不确定液电碎石到底会不会把塑料内涵管打碎
[05:22.44]不过要是把它当作是结石的一部分
[05:25.66]似乎也可以
[05:27.93]苏云想着手术的过程按照老板的思路琢磨下去
[05:31.91]似乎也有点搞头
[05:35.71]过了几分钟
[05:36.89]朱良辰快步走了回来
[05:38.79]站在郑仁的身后轻声汇报情况
[05:43.61]随后患者转到内镜室
[05:45.49]准备ercp 下进行碎石治疗
[05:49.85]一个小时后
[05:51.09]液电碎石机器拉回来
[05:53.29]把朱良辰的助手累得够呛
[05:56.03]虽然碎石机上有轱辘不用一直扛着
[05:59.27]但上下车的时候也是相当吃力的
[06:03.45]郑仁刷手
[06:04.89]朱良辰跟在一边轻声说道
[06:08.75]郑老板
[06:09.67]我给您配台
[06:11.65]嗯
[06:12.15]郑仁点了点头
[06:14.35]啊
[06:14.69]我没接触过
[06:15.59]要是哪儿做的不够
[06:16.85]您只管说
[06:18.39]朱良辰道
[06:20.77]郑仁笑了笑
[06:21.99]刷手穿衣服
[06:24.09]朱良辰抓紧时间去准备术区
[06:26.97]做足了一个小大夫的本职工作
[06:30.73]扫了一圈患者周围的物件
[06:33.33]郑仁着重提出所有金属物品要与患者隔离
[06:38.69]毕竟是液电碎石
[06:40.51]要连电的
[06:42.03]一个不谨慎
[06:43.31]患者成为导体那就操蛋了
[06:48.25]检查了三遍
[06:49.73]确定患者身边没有金属
[06:52.11]也和手术台的金属隔离
[06:54.65]这才准备手术
[06:57.24]谨慎的有点过了
[06:59.02]朱良辰下意识的腹诽了一句
[07:01.40]但随即想起孔老大说的话
[07:04.86]患者全麻
[07:06.46]让仁开始下ercp 管道
[07:10.17]朱良辰看着郑老板操作ercp 熟练的一逼
[07:14.83]心里也有些惊讶
[07:16.57]刚刚孔老大说的内镜治疗食管癌术后吻合口漏
[07:21.05]朱良辰心里多少还是有些不解
[07:24.25]可是现在看郑老板的操作
[07:26.83]他似乎明白了
[07:29.31]介入手术可以说是微创手术能做的
[07:32.59]很多外科手术做不到的
[07:34.79]但操作起来和内镜完全不一样
[07:38.66]郑老板从外科到介入
[07:41.04]又学习内镜手术
[07:43.00]这一系列动作看上去不经意
[07:45.42]其实隐含着一个大趋势
[07:47.94]手术创伤越来越小
[07:51.63]为了治疗疾病
[07:53.03]人们开始研究药物与手术
[07:55.49]为了更好的康复
[07:57.09]手术从最开始的粗糙鲜血四溅到现在的波澜不惊
[08:04.61]看着郑老板下ercp 的过程
[08:07.19]朱良辰有一种已经要被时代淘汰的感觉
[08:12.25]就在他愣神的过程中
[08:14.35]郑仁已经完成了操作
[08:17.45]这段操作难度对郑仁来讲难度并不大
[08:20.79]大的是之后的碎石碎云
[08:24.29]五f 电极给低功率七十伏
[08:26.79]郑仁道
[08:28.01]好嘞
[08:29.65]通电后
[08:30.89]在内镜直视下
[08:32.75]胆道里的结石碎裂
[08:34.47]分出来几枚小的结石碎片
[08:38.77]七f 抓取钳像是郑老板的手指一样灵巧
[08:42.69]开始逐一抓住碎片并取取出来
[08:47.29]五十伏
[08:48.47]四十五伏
[08:49.77]让仁继续下着医嘱
[08:52.93]液电碎石的频率给的极小
[08:55.47]有很多时候甚至通电一次连一点点结石都打不碎
[08:59.67]要三五次才能做到
[09:01.51]看起来很简单的一个操作
[09:05.50]谨慎的有点过分了
[09:07.82]朱良辰心里还是情不自禁的想到
[09:12.04]郑仁就像是孩子玩积木一样
[09:14.94]细心的一点点的用电流形成的能量场一点点把内涵管周围的碎石剥离
[09:25.02]朱良辰虽然站在助手的位置上
[09:27.46]可是他真的没什么能做
[09:29.66]除了扶一扶切夫抓取钳的导丝
[09:32.34]别的根本不用什么
[09:35.08]郑仁像是一座山似的站在患者面前
[09:39.20]眼睛紧紧的盯着屏幕一眨不眨
[09:43.87]他的身影让朱良辰觉得有些压抑
[09:47.11]心里燥的慌
[09:49.83]而就在郑仁这种谨慎细致到了极点的操作下
[09:54.73]胆管里的棒棒糖开始破碎
[09:57.43]抽丝剥茧一般的变成碎石
[10:00.25]又被抓取钳取出来
[10:03.39]十分钟
[10:04.47]三十分钟
[10:05.99]一个小时
[10:07.53]三个小时
[10:09.69]郑仁稳稳的做着手术
[10:12.55]一点都不着急
[10:14.69]朱良辰却累了
[10:16.65]不用他做什么
[10:18.05]可是光是笔直的站在手术台前也累不是
[10:22.53]双腿跟灌了铅一样涨乎乎的难受
[10:26.75]尤其是郑老板的背影像山一样压在心头
[10:30.61]让朱良辰连喘口气都觉得费事儿
[10:34.79]这手术做的也太小心了吧
[10:38.55]朱良辰叹了口气
[10:40.75]只是腹诽两句
[10:42.27]再多的他就一点都不敢做了
[10:45.93]郑老板专注而认真
[10:48.39]苏云也是一样
[10:49.95]朱良辰觉得自己就像是一个小透明一样
[10:53.03]根本没人在意自己的感受
[10:56.48]要是从前
[10:57.56]朱良辰肯定会觉得自己受到了侮辱
[11:01.12]再怎么说自己也是帝都肝胆的主任
[11:04.82]可是今天孔主任一席话让他茅塞顿开
[11:10.42]周春勇都已经做到了极致
[11:13.18]自己连站台的力量都没有了吗
[11:16.72]朱良辰轻轻的吁了口气
[11:19.32]把注意力又转换到ercp 的屏幕中
[11:24.50]郑老板做了三个小时的手术
[11:27.60]通电的电流高低不定
[11:29.92]但目的很明确
[11:32.47]电流就像是无形之中的手一样
[11:35.31]把胆道里的内涵管周围附着着的结石给打下来再钳夹出去
[11:43.34]无形的电场与有形的七f 抓取钳就像是一双灵巧无比的手似的
[11:50.36]一点点把结石从内涵管上剥离下来
[11:54.78]每一步都做的小心翼翼
[11:57.98]生怕出了什么纰漏
[12:01.02]朱良辰有些恍惚
[12:03.12]他觉得郑老板像是最牛逼的工匠大师正在雕刻一个稀世珍品的瓷器
[12:11.10]每一个操作都极为小心
[12:13.86]耐心
[12:14.94]专心
[12:18.22]随着时间的推移
[12:20.04]内涵管大概的形状出现在内镜的视野里
[12:25.54]朱良辰知道郑老板是拿内镜技术当做外科手术一样的去做
[12:31.70]钝性 分离
[12:33.62]手感
[12:34.60]这些朱良辰在闲聊的时候都有了解
[12:38.17]只是郑老板用液电和抓取钳把这一切都呈现在眼前的时候
[12:43.55]朱良辰还是觉得太神奇了
[12:46.81]如果说之前孔老大说的那一切他还有一丝怀疑
[12:50.27]那么此时朱良辰已经彻底跪了
[12:54.50]尤其是看到内涵管断裂的位置的时候
[12:58.68]郑老板更是小心翼翼的把液电的电压降到了三十伏
[13:03.88]连续多次电击才把上面的结石给敲下来
[13:08.98]朱良辰更是跪得彻底
[13:12.67]什么是本事
[13:14.95]做到别人做不到的就是本事
[13:18.15]郑老板不仅手法细腻
[13:20.43]耐心更是惊人的好
[13:23.33]他像是不知疲倦一样一点点的敲结石
[13:27.73]完全看不出来有什么急躁的情绪
[13:32.40]朱良辰能感受到从郑老板身上传来的冷静
[13:36.64]冷漠
[13:37.88]甚至可以说是冷酷的情绪
[13:42.12]在他眼中
[13:43.26]除了胆管里的结石之外
[13:45.28]其他都不存在
[13:48.86]又过了一个小时
[13:50.68]朱良辰觉得自己的眼睛已经有些花了
[13:55.28]众人忽然说道
[13:57.44]差不多了
[13:58.38]三十伏电压
[13:59.32]连续给五次我试试看
[14:01.96]嗯
[14:02.76]苏云的声音也没有之前那般跳脱
[14:05.62]而是沉稳了许多
[14:07.74]不知道是疲倦了
[14:09.10]还是被自家老板的耐心给震撼到
[14:12.84]给电让人摆好位置
[14:15.28]沉声道
[14:18.72]啪啪啪的声音隐约在朱良辰的耳边回荡
[14:23.84]他像是能听到胆管里的电场作用声音一样
[14:28.04]抓取钳稳稳的含在内涵管上
[14:31.42]随着证人微微一动
[14:33.36]内含管动了一下
[14:37.22]成了
[14:38.32]朱良辰心里没有松懈高兴
[14:40.98]相反的却很紧张
[14:44.50]从胆管到十二指肠大rt 的位置
[14:47.82]还要穿过肠道
[14:49.32]胃
[14:49.92]食管再拉出来
[14:51.76]那位已经十四年的内涵管能承受住这么遥远的旅程吗
[14:58.32]只要一碎
[14:59.96]接下来要怎么办
[15:01.44]朱良辰不知道
[15:03.46]他能做的只是默默的看着
[15:08.78]已经看不清原本形状的内涵管被郑仁无形的手修建的比朱良辰意识中粗了一些
[15:17.34]但很光滑
[15:18.78]最起码没有坚硬的凸起划伤胆道
[15:23.11]抓取钳的作用下
[15:24.63]内含管被一点点的拽出来
[15:29.03]朱良辰屏住呼吸
[15:31.17]看着内含管被周围的胆汁包裹
[15:34.75]像是漂浮的一块木头一样缓缓前行
[15:39.15]有时候ercp 的镜头视野不是很清楚
[15:42.89]为了找到视线
[15:44.35]镜头上下微微移动着
[15:47.06]每每ercp 的镜头移动就像是天翻地覆一样
[15:52.15]朱良辰觉得自己有些恶心
[15:55.72]甚至看着看着他都不知道郑老板用抓取钳拉着内涵管走到了什么位置
[16:01.90]手速视野完全超出了朱良辰的理解接受范围
[16:08.20]但他还在努力的看着
[16:10.40]心里默默的念叨着千万别再出事儿了
[16:15.58]可是因为看的太仔细
[16:17.92]尤其是ercp 镜头上下纷飞的那股子劲儿
[16:21.82]让朱良辰很是不舒服
[16:24.18]胃里边翻江倒海的
[16:26.18]像是晕车的那种感觉
[16:29.55]郑老板是在找角度看清楚内涵管的行走路径
[16:34.21]这一点朱良辰知道
[16:36.41]可是他不知道的是
[16:38.25]郑老板到底是怎么操作亚cp 设备抵消了肠道蠕动的影响
[16:43.53]呃
[16:44.45]已经过了十二指肠大气了吗
[16:47.41]朱良辰愕然发现这一点
[16:50.76]眼前的视野猛然清晰了起来
[16:54.02]已经过了幽门到胃部了
[16:57.06]嗯
[16:57.88]他是怎么操作的
[17:00.02]哪怕朱良辰站在郑老板身后占据了最佳的观台位置
[17:04.66]眼睛一眨不眨的看着
[17:06.44]却依然没有看明白郑老板的操作手法
[17:10.62]贲门食道
[17:12.54]随后整个ecp 管道取出来
[17:15.10]一枚颜色古怪的东西被拉了出来
[17:19.13]证人把那枚内含管轻轻的放到无菌单上
[17:24.39]真的完完整整的取出来了
[17:27.57]十四年前下进去的内含管真的取出来了
[17:31.17]朱良辰难以置信的看着那枚像是化石一样的内含管
[17:35.41]脑海一片空白
[17:38.48]在他看来
[17:39.32]哪怕是郑老板能做到这一点
[17:41.50]也绝对不会如此完整的取出
[17:44.20]甚至术中连个小出血的意外都没有
[17:48.52]一切都在几个小时的精雕细琢中不知不觉的完成
[17:53.58]手术做的已经完美结束
[17:57.17]朱良辰看着那枚取出来的内含管
[18:00.99]根本想不懂这玩意儿是怎么从胆管里一点一点的取出来的
[18:06.15]甚至手术他从头跟到尾
[18:08.45]如今回想起来
[18:09.97]自己还是一点头绪都没有
[18:13.39]郑老板
[18:14.31]您这手术做的
[18:16.96]朱良辰涩声说道
[18:20.02]让仁没和朱良辰交流
[18:21.78]而是看着麻醉师
[18:23.54]醒吧
[18:25.16]哦哦
[18:26.36]麻醉师也才反应过来
[18:27.98]马上开始给患者推药
[18:30.36]朱良辰拿了一把钳子
[18:32.28]准备看看这根被泥沙样结石覆盖的内涵管
[18:36.78]这时候回忆起来郑老板做手术的时候一点一滴的细节
[18:41.00]朱良辰似乎感悟到了什么
[18:44.94]原来当时一个不起眼的小操作里边蕴含了那么多的意思
[18:50.54]利用液电释放的能量把它变成了无形的刻刀
[18:54.38]一点点的把结节磨平
[18:58.04]不说别的
[18:59.12]光是这份技巧就让朱良辰叹为观止
[19:03.36]可想是想
[19:04.84]真要他做却绝对做不到
[19:08.37]朱良辰手里拿着止血钳子想把内涵管夹起来
[19:12.75]来仔细看郑老板刚刚手术的细节
[19:15.11]可 可纸
[19:16.59]止钳钳子刚刚搭上
[19:18.65]还没等朱良辰用力
[19:20.55]无声的裂纹出现
[19:22.23]他所钳夹的那一段就被掰下了一块
[19:26.06]嗯
[19:26.78]自己没用力呀
[19:28.62]朱良辰恍惚的想到
[19:31.24]光是止血钳子夹一下的力量都不行吗
[19:34.50]那刚刚郑老板是怎么取出来的
[19:37.62]别动了
[19:38.48]让患者家属看一眼
[19:40.10]让仁淡淡的说道
[19:42.16]随后转身撕掉无菌衣
[19:45.53]本来做ercp 可以不用刷手穿无菌衣的
[19:48.71]但郑仁还是穿了
[19:50.59]这个细节朱良辰也注意到了
[19:52.75]只是他到现在还没有来得及想是为了什么
[19:57.33]郑 郑老板
[19:59.25]朱良辰问道
[20:00.95]患者回去用
[20:02.27]用什么特殊治疗吗
[20:04.88]保肝 减黄 抗炎
[20:06.70]别的暂时不需要
[20:08.02]对症就好
[20:09.58]郑仁一边往外走一边说道
[20:12.54]朱主任
[20:13.30]没事的话我先走了
[20:16.12]朱良辰怔了一下
[20:17.62]他连忙把手里的止血钳子放到手术台上
[20:20.62]跟着郑老板出了手术室