[ilingku:060]
[00:00.00]本字幕由TME AI技术生成
[00:01.07]欢迎收听由懒人听书出品的手术直播间
[00:06.79]坐着
[00:07.73]真熊出没
[00:09.55]窝因宁风恋一小喵
[00:16.17]第七百九十五集
[00:19.67]老刘
[00:20.61]怎么平时不见云哥做手术
[00:22.95]我却感觉他的手术做的比我都好呢
[00:26.57]鲁道夫
[00:27.27]瓦格纳教授看着操作间的屏幕
[00:29.63]难以置信的说到
[00:32.31]柳泽伟站在鲁道夫
[00:33.71]瓦格纳教授的身后
[00:35.37]也很是无语
[00:37.56]平时不见苏云做手术
[00:39.82]连医院都很少沾
[00:41.50]像是最不务正业的医生一样
[00:44.16]每天来点个卯
[00:45.60]人就消失了
[00:47.44]郑老板也不管他
[00:49.14]很自由很随意
[00:51.90]自己曾经和苏云配过几次台
[00:54.66]由自己主刀
[00:56.30]可是没见他手术做的有多好
[00:58.54]只觉得很随意
[00:59.90]不像是郑老板那么认真
[01:02.64]但今儿一看
[01:03.90]真要命的时候
[01:05.38]苏云的手术做的是真好
[01:08.71]虽然只是一台简单的股动脉穿刺脑部血管造影手术
[01:13.91]苏云做的又快又稳
[01:17.05]眨眼的功夫导丝就到了位置
[01:20.27]现在往里面顺导管呢
[01:23.13]这就是天才吧
[01:25.45]柳泽伟心里想到
[01:29.25]我去
[01:30.09]真的出血啦
[01:31.77]鲁道夫
[01:32.51]瓦格纳教授忽然吼道
[01:34.61]刚出没多少呢
[01:37.67]随着他的一声大吼
[01:39.35]打断了柳德伟和张教授的胡思乱想
[01:43.62]从血管里弥散出去的造影剂飘的很远
[01:47.46]这意味着血管刚刚破
[01:49.52]颅内没有大量的血液导致颅内压增高
[01:53.74]张教授直接傻了眼
[01:57.14]真的出血了
[01:58.70]可按照时间来判断
[02:00.84]郑老板叫介入的人来做手术的时候
[02:03.72]应该还没出血
[02:05.46]他哪来的自信
[02:06.92]患者血液再次肝素化后
[02:08.82]就一定会出血
[02:11.30]我来晚了
[02:12.18]来晚了
[02:13.06]下面有个患者躁动
[02:14.56]实在不好意思啊
[02:16.38]一个声音从门口传来
[02:19.02]神经外科的邵总匆忙走进来
[02:21.68]看到气密铅门紧紧的关闭着
[02:24.20]自己也进不去
[02:25.54]怔了一下
[02:27.10]随后他的目光就被死死的吸在屏幕上
[02:31.47]出血了
[02:32.75]邵总惊讶的说到
[02:34.73]随后按下对讲器
[02:36.75]别踩线了
[02:37.59]我马上进去做手术
[02:40.05]邵总
[02:40.79]你在外面等等
[02:42.29]苏云说到
[02:43.73]老板已经开了
[02:45.39]老板
[02:46.21]找到动脉瘤的位置了么
[02:49.01]邵总
[02:49.59]带动脉瘤的夹子了吗
[02:51.53]郑仁的声音很小
[02:53.65]明显是距离对讲器比较远的位置说话
[02:57.29]呃 对了 对了
[02:58.97]邵总一身冷汗
[03:00.67]他本来琢磨没有必要带什么动脉瘤的夹子
[03:03.99]可是上次郑老板来神经外科会诊
[03:07.41]把一个颞部摔伤的女学生直接带上台做了手术
[03:11.71]他也开始对郑老板有了一种迷之信心
[03:15.79]信心么
[03:16.87]不可能靠着坊间谣言来获得积累提升
[03:20.75]而是要依靠接触
[03:22.49]亲眼看见才会产生
[03:26.23]所以
[03:26.83]让邵总进来
[03:28.35]郑仁的声音飘了出来
[03:31.54]老板 赞美你
[03:33.36]你简直太能干了
[03:35.08]从介入到神经外科再到普外科
[03:38.16]只要导丝能够达到的位置
[03:40.08]你全部都能用外科手术的方式解决
[03:43.26]鲁道夫
[03:44.00]瓦格纳教授趁着苏云停止踩线的时间
[03:47.52]大声的说到
[03:49.83]苏格尔
[03:50.45]你来晚了
[03:51.93]苏云对着铅化玻璃外的教授笑了笑
[03:54.89]道
[03:55.47]你要受到惩罚
[03:57.77]呃 勇格尔
[03:58.81]不怨我
[03:59.99]我里倒歪斜的赶过来已经很快了
[04:03.57]鲁道夫
[04:04.21]瓦格纳教授抱怨道
[04:06.59]老板可不会管你住的有多远
[04:08.77]路上有多堵
[04:10.03]苏云道
[04:11.25]刚刚老板说了
[04:12.49]要把你的名字从诺奖名单中拿下来
[04:15.63]呃
[04:16.33]干啥玩意儿
[04:17.95]虽然知道苏云是在开玩笑
[04:20.41]但鲁道夫
[04:21.45]瓦格纳教授依旧被吓了一跳
[04:24.89]苏云 别闹
[04:26.27]让人道
[04:27.63]富贵儿刷手上台
[04:29.19]苏云
[04:29.51]你来跟我配台
[04:30.43]做大脑中动脉搭桥
[04:33.10]老板
[04:33.84]我是心胸的大夫
[04:36.08]苏云转身下台
[04:37.90]撕掉无菌衣嘴里还在申辩着
[04:42.18]搭把手就行蔡司的显微镜不错
[04:44.98]你不想来看看
[04:46.54]郑云稳稳的说到
[04:49.00]听郑仁的口气有些舒缓
[04:51.48]苏云放心了
[04:53.38]估计没问题
[04:56.28]老贺 没事吧
[04:58.16]苏云问道
[04:59.82]老贺做了一个v 的手势
[05:01.92]道
[05:02.96]体外膜肺让患者的心脏负担降低
[05:05.60]现在状态好多了
[05:06.96]郑老板把动脉瘤出血的问题解决
[05:09.46]我估计她能活
[05:11.75]不用估计
[05:12.65]肯定能活
[05:14.11]郑仁坚定的说到
[05:16.31]老板
[05:17.13]你说你做手术的时候
[05:19.19]听到放什么音乐么
[05:21.35]苏云转身去刷手
[05:22.91]一边走一边唠叨着
[05:25.83]郑仁没说话
[05:27.11]继续在显微镜下做着手术
[05:30.28]老贺笑了
[05:31.58]郑老板装聋作哑还是比较做作的
[05:34.22]但他不说话的态度就表明了态度
[05:37.72]好运来么
[05:39.12]做手术的时候不放这种歌
[05:41.12]难道还要放哀乐
[05:43.58]太不吉利了
[05:46.16]郑老板
[05:46.88]您能行
[05:48.08]邵总进来
[05:49.10]见苏云去刷手
[05:50.52]他小声问道
[05:52.80]应该没问题
[05:54.18]只是一个颅内的微小动脉瘤
[05:56.64]郑仁道
[05:58.16]只是颅内微小动脉瘤
[06:00.94]邵总无语
[06:03.63]在介入手术兴起之前
[06:05.61]颅内动脉瘤手术是区分一名神经外科医生的手术水平到底是吹出来的牛逼还是真牛逼的分水岭
[06:14.39]真正牛逼的神经外科医生
[06:16.73]最重要的是攻克动脉瘤
[06:19.03]其次才是胶质瘤之类的比较罕见的疾病
[06:24.69]郑老板
[06:25.35]我去看一眼
[06:26.85]邵总把夹子交给巡回护士
[06:29.03]小声请求
[06:31.39]杏林园直播术野比你在这儿看的好多了
[06:34.79]证人道
[06:35.73]去拿手机看
[06:37.60]呃
[06:38.16]直播动脉瘤破裂烟雾病搭桥手术么
[06:42.18]邵总打了一个激灵
[06:43.62]马上跑了出去
[06:45.62]因为是杂桥
[06:46.56]手术室完全没信号
[06:48.64]操作间的信号只有外面一半儿
[06:51.50]好
[06:51.80]总总呼呼一声
[06:52.92]说有事叫自己
[06:54.18]就跑去更衣室看直播了
[06:57.59]很快
[06:58.23]苏云刷手回来
[06:59.89]重经穿衣服
[07:01.19]气密铅门关闭
[07:04.19]张教授孤零零的站在操作间里
[07:06.81]身边只有冯旭辉和刘晓洁在小声说着
[07:11.27]郑总能做动脉瘤的手术
[07:13.25]回去提醒我备几个外科的夹子
[07:16.01]冯旭辉道
[07:17.71]几个
[07:19.17]刘晓洁诧异的问到
[07:22.11]嗯
[07:22.57]估计用不了多少
[07:24.11]这次的情况太特殊
[07:25.89]一般情况下
[07:27.05]郑总介入手术就把动脉瘤给堵死了
[07:29.71]不用开刀
[07:31.17]那怎么还开刀
[07:33.29]哎
[07:34.03]刚才不是说了么
[07:35.49]要做大脑中动脉的搭桥手术
[07:38.01]治疗烟雾病
[07:39.95]冯旭辉没有呵斥刘晓洁
[07:42.19]只是简简单单的讲了一下
[07:44.81]他在自我反省
[07:47.52]神经外科也要涉足了么
[07:49.68]郑老板接触其他学科的速度可要比自己学习的速度快多了
[07:55.74]冯旭辉有些烦恼
[07:57.58]似乎眼前的大箱子又不够大了
[08:00.24]难道要换个更大的箱子
[08:03.33]张教授愣愣的看着动脉瘤被钳夹住
[08:06.51]出血停止
[08:07.85]气密铅门打开
[08:09.91]鲁道夫
[08:10.65]瓦格纳教授和柳泽伟出来
[08:13.55]他想不通
[08:14.77]为什么郑老板什么手术都会做
[08:18.03]操作间里看不到手术
[08:19.75]只能看到患者的心电监护
[08:22.65]心率一百零二次每分
[08:25.05]窦性 很稳定
[08:26.87]已经三十多分钟没有改变了
[08:30.41]体外膜肺让患者脆弱不堪的心脏得到了休息
[08:34.75]整体来看
[08:36.07]患者的情况正在一点点的好起来
[08:40.01]老张
[08:40.73]你这是干嘛呢
[08:42.29]林格走进来
[08:43.47]拍了拍张教授的肩膀问道
[08:46.61]呃
[08:47.69]张教授结语
[08:50.13]要怎么回答
[08:51.33]难道说自己在这儿膜拜郑老板不成
[08:55.01]不过林格只是和他打个招呼
[08:57.37]并没有期待张教授说话
[08:59.85]甚至张教授就算是说什么
[09:02.29]他都听不见
[09:04.35]林格直接走进手术室
[09:07.01]郑老板
[09:07.77]法律文件都签好了
[09:09.39]很顺利
[09:11.61]林处长
[09:12.37]手术也很顺利啊
[09:13.99]老贺坐在圆凳上
[09:15.55]贴着铅衣
[09:16.55]在看体外膜
[09:17.59]肺的各种指标数值
[09:20.33]肯定会顺利么
[09:21.59]这还用想
[09:23.31]林格爽朗的笑声混杂在好运来的歌声中
[09:26.93]张教授听着有些刺耳
[09:30.19]做到哪步了
[09:31.43]林格随后问到
[09:33.17]神经外科的手术就这点不好
[09:35.29]术区太小
[09:37.58]老板在做颞浅动脉颞支残端于m 四段动脉型端侧吻合
[09:42.68]苏云淡淡的说到
[09:44.72]可惜林格不懂m 四段吻合意味着什么
[09:48.84]他只是笑了笑
[09:50.36]听苏云的意思
[09:51.76]手术应该是快要做完了
[09:55.41]苏医生
[09:56.09]你也学过神经外科手术
[09:58.71]明格问道
[10:00.85]没有
[10:01.63]就是看过几台手术
[10:03.43]苏云认真的打着下手
[10:05.33]这是直播手术
[10:06.63]一定要展现出自己最强的手术技法出来
[10:11.36]呦呵
[10:12.06]真的是看一遍就会
[10:14.02]林格笑道
[10:15.80]差不多吧
[10:16.96]苏云道
[10:18.18]林处长
[10:19.00]不跟您闲聊了
[10:20.18]我这边有点跟不上了
[10:22.14]哎 你忙你的
[10:23.60]林格笑着在手术室里转悠了一圈
[10:27.96]老贺
[10:28.68]你摆弄体外膜肺也挺熟的
[10:31.49]林格和老贺闲聊
[10:34.25]只要郑老板需要
[10:35.91]就必须熟练
[10:37.13]所有关于麻醉学的处置
[10:38.81]一定要完美无瑕
[10:40.47]老贺笑眯眯的说到
[10:43.05]你至于吗
[10:44.35]林格无奈的看着老贺问到
[10:47.29]至于
[10:48.33]对了 郑老板
[10:50.02]老贺忽然说到
[10:51.98]插管插到食管里的病例
[10:54.06]我找到了二十二例
[10:55.50]涉及腹腔的手术
[10:57.00]术后引流量都会多
[10:58.84]具体的详细论述我回去发您邮箱
[11:02.92]哟
[11:03.50]老贺挺上心啊
[11:05.70]苏云抬起头
[11:07.12]扭了扭脖子
[11:08.95]一辈子不愿意做神经外科的手术
[11:11.65]看我大胸外手术术野多宽敞
[11:14.85]只要麻醉师单肺通气做的好
[11:17.19]那空间就像是海边奢华别墅一样
[11:22.20]神经外科的手术是挺难的
[11:24.10]不过要把这种手术方式换成其他外科手术的时候用
[11:27.92]创伤会小很多
[11:29.64]让仁道冲洗
[11:32.66]刚吻合完
[11:33.58]不用观察几分钟么
[11:35.26]苏云问道
[11:37.45]一边做一边就观察了
[11:39.49]只是搭桥而已
[11:40.81]你在心胸的时候没少做
[11:43.63]让仁眼睛贴着显微镜
[11:45.61]双手还在微不可查的动着
[11:48.75]老板
[11:49.55]我当年练习手术
[11:51.03]都是在嫩豆腐上钳夹纱布丝
[11:53.61]你是怎么练的
[11:55.03]苏云问道
[11:57.72]看两台就会了
[11:58.96]还用练
[12:00.12]郑仁很随意的说道
[12:02.48]苏云无话可说
[12:04.61]这是他最长用来怼人的话
[12:06.92]如今听郑仁说出来
[12:08.82]怎么听怎么觉得刺耳别扭
[12:12.85]冲洗查
[12:14.05]无活动性出血
[12:15.53]让仁把脑膜反折后贴敷于脑表面
[12:19.23]并还纳铣下的骨瓣
[12:22.05]手术最难的部分
[12:23.61]宣告结束
[12:26.09]术后二十四小时复查一个头颅ct
[12:28.99]要是没问题的话
[12:30.19]患者就活了
[12:32.05]郑仁摘掉直播眼镜
[12:33.71]揉了揉眼睛
[12:35.53]哎
[12:35.99]眼微手术真累
[12:38.65]跟你抢救才累
[12:40.35]苏云道
[12:41.45]闹的这么大
[12:43.37]郑仁笑了笑
[12:44.69]站起身来
[12:45.87]道 林处长 谢谢
[12:49.10]哎 客气啥
[12:50.88]林格拍了拍郑仁的肩膀
[12:53.28]为临床保驾护航
[12:55.06]这是医务处应该做的
[12:57.58]说着
[12:58.28]两人走出术间
[12:59.62]来到操作间
[13:01.72]张教授刚好听到林格最后一句话
[13:05.06]保驾护航
[13:06.38]自己怎么就没感受到
[13:09.07]张教授
[13:10.09]手术做完了
[13:11.19]现在患者还是窦性心律
[13:13.17]术后估计不会有问题
[13:15.37]让仁客客气气的说到
[13:17.45]完全没有了急诊抢救时候的那种跋扈
[13:20.45]目中无人的模样
[13:22.89]张教授哑然
[13:25.44]在他的感知中
[13:26.68]郑老板出来之后
[13:27.80]应该会嘲笑自己一番吧
[13:30.36]可是郑老板说话怎么这么温和
[13:33.50]似乎还带着点感谢呢
[13:36.38]张教授愣愣的看着郑仁
[13:39.98]呃 教授 有事儿
[13:42.81]郑仁见张教授的表情古怪
[13:44.97]又仔细看了看他的系统面板
[13:47.27]最后确定没事儿
[13:48.77]不是脑梗之类的急性发作
[13:51.09]这才问了一句
[13:53.77]这
[13:54.77]郑老板
[13:55.73]您跟我客气啥
[13:57.59]张教授讪讪的说到
[14:00.67]您下午急诊做的动脉搭桥吻合的好啊
[14:03.97]郑仁道
[14:05.25]吻合要是稍微不上心
[14:07.07]我捏心脏的时候
[14:08.37]冠脉再破了
[14:09.47]患者就真的没了
[14:11.61]张教授无语
[14:13.11]自己做搭桥上心
[14:15.01]那不是应该的么
[14:17.14]一想到之前自己琢磨郑老板可能要拿全身肝素化来说事儿
[14:22.70]张教授就惭愧的无地自容
[14:25.66]有本事没脾气
[14:27.86]难怪林格这么上赶着巴结
[14:31.44]和这种人打交道
[14:33.12]最起码不用担心有人给自己下绊子
[14:36.63]张教授讪笑了一下
[14:38.33]小声说道
[14:39.85]我还一直想着放弃抢救来着
[14:44.19]正常来讲
[14:45.17]放弃是应该的
[14:46.75]郑仁正色说道
[14:48.63]在海城
[14:49.57]没有iabp
[14:50.85]没有体外膜肺
[14:52.11]患者救不过来的
[14:54.09]说着让仁看了一眼手术室
[14:57.31]里面四五个人在忙碌着
[14:59.89]手术是做完了
[15:01.33]但包括老贺在内的两个麻醉师
[15:04.13]谢伊人
[15:04.87]巡回护士苏云
[15:06.67]赵云龙等人都还在做着最后的收尾工作
[15:11.75]这就是手术能成功的背景
[15:15.05]郑仁心里还是有数的
[15:17.01]换做是西林镇
[15:18.49]这个患者是说什么都救不回来的
[15:21.79]郑老板
[15:22.71]您是怎么判断会有脑出血的
[15:26.33]张教授对这件事情百思不得其解
[15:30.98]因为患者从来不记得自己有胸闷胸痛的病史
[15:35.06]让然道
[15:36.22]隐匿病史
[15:37.44]意味着每次心脏缺血
[15:39.64]出心血量降低的时候
[15:41.38]就会有一过性意识障碍
[15:43.50]只是患者都不记得这种情况
[15:46.04]西方有文献统计
[15:48.42]让仁说起这些来
[15:49.70]几乎是天下无敌的
[15:51.92]出色的记忆力加上系统图书馆以及一段时间的磨合
[15:56.68]让仁直接就把张教授给说懵了
[16:00.50]您这是基础知识太扎实了
[16:04.12]张教授口不择言
[16:06.97]林格笑了笑
[16:08.47]这哪是基础知识
[16:10.09]张教授估计已经懵逼了
[16:12.21]他笑呵呵的说到
[16:14.17]走吧 换衣服
[16:16.41]林处长
[16:17.43]最近我要出门
[16:19.03]家这面
[16:19.77]富贵和老柳您帮忙照看着点儿
[16:22.59]让人说道
[16:24.67]哦 干嘛去
[16:27.06]出任务
[16:27.82]郑仁简单的说到
[16:29.88]林格点了点头
[16:32.06]郑老板手下的人能出什么事儿
[16:34.50]要是连鲁道夫
[16:35.70]瓦格纳教授做手术都出大事儿
[16:38.38]也不是不可能
[16:39.72]只是几率太小了
[16:42.40]放心
[16:43.06]我会经常和孔主任沟通
[16:45.02]要是有什么难以解决的事情
[16:47.16]您让常医生直接来找我就行林
[16:50.26]林格很干脆的答应下来
[16:53.40]郑仁也是没话找话掐
[16:55.62]这面已经上了正轨
[16:57.26]讲真
[16:57.94]根本不需要担心才是
[17:01.33]来到更衣室
[17:02.43]还没进门
[17:03.59]邵总就低着头冲出来
[17:05.49]速度极快
[17:06.57]差点撞到林格的身上
[17:08.97]郑仁拦住邵总
[17:10.65]问道 邵总
[17:12.25]你这是干嘛呢
[17:13.93]哎呀 郑老板
[17:15.27]您不是在手术台上么
[17:16.79]怎么
[17:17.79]邵总愣住了
[17:20.72]直播刚完事儿
[17:22.08]郑仁也怔了一下
[17:23.56]马上想起来自己和胡艳徽说的事情是这样
[17:27.62]女患者急诊抢救的直播总是要顾忌点的
[17:31.32]哦哦
[17:33.98]公司那面延迟几分钟做了修剪
[17:36.76]不涉及手术和抢救
[17:38.38]应该问题也不大
[17:39.92]郑仁笑道
[17:42.28]郑老板
[17:43.10]M 四段的搭桥
[17:44.44]您做的真*牛逼呀
[17:46.48]邵总忽然想起来自己想要说的是什么